Vienas pasaulis viena kova
Internacionalinis bendradarbiavimas kuriant pasaulinę bendrojo likimo bendruomenę, reaguojančią į „Covid-19“ pandeminį iššūkį
Romanas „Coronavirus“, kuris šluojasi visame pasaulyje, lėmė nuolatinę pasaulinę „Covid-19“ pandemijos krizę. Romanas „Coronavirus“ neturi sienų, iš šios kovos su „Covid-19“ nebus gailesta šalis. Reaguodama į šį pasaulinį „Covid-19 Pandemic“, „Liming Bio-Products Corp“ prisideda prie mūsų pasaulinių bendruomenių gerovės palaikymo.
Šiuo metu mūsų pasaulis susiduria su precedento neturinčiu romano „Coronavirus“ ligos 2019 (Covid-19) pandemijos poveikiu. Iki šiol nėra veiksmingo vaisto šios ligos gydymui. Tačiau COVID-19 aptikimui buvo sukurta daugybė diagnostinių tyrimų. Šie bandymai yra pagrįsti molekuliniais ar serologiniais metodais, norint aptikti naujus koronaviruso specifinio nukleorūgšties ar antikūnų biomarkerius. Kadangi „Covid-19“ pasiekė pandemijos būklę, ankstyva naujos koronavirusinės infekcijos diagnozė yra labai svarbi vertinant viruso plitimą ir jame yra, tačiau puikus testas visuotiniam naudojimui dar nėra. Turime žinoti, kokie testai gali būti naudojami Covid-19 infekcijos patikrinimui, diagnozavimui ir stebėjimui, ir kokie yra jų apribojimai. Labai svarbu, kaip geriau panaudoti šias mokslines priemones ir padėti nustatyti bei kontroliuoti šios greitai plintančios ir sunkios ligos atsiradimą.
Naujo koronaviruso nustatymo tikslas yra nustatyti, ar asmuo, turintis Covidid-19 infekciją, ar asimptotinį nešiklį, kuris gali tyliai skleisti virusą, suteikti būtiną informaciją, skirtą priimti sprendimus dėl klinikinio gydymo. Ankstesni tyrimai parodė, kad 70% klinikinių sprendimų priklauso nuo bandymo rezultatų. Kai naudojami skirtingi aptikimo metodai, aptikimo reagentų rinkinių reikalavimai taip pat skiriasi.
1 paveikslas
1 pav.:Diagrama, rodanti pagrindinius bendrojo biomarkerio lygio etapus tipiškame Covidid-19 infekcijos metu. X ašis rodo infekcijos dienų skaičių, o Y ašis rodo viruso kiekį, antigenų koncentraciją ir antikūnų koncentraciją skirtingais laikotarpiais. Antikūnas reiškia IGM ir IgG antikūnus. Tiek RT-PGR, tiek antigeno aptikimas yra naudojami nustatant naujojo koronaviruso buvimą ar nebuvimą, o tai yra tiesioginis įrodymas ankstyvam paciento aptikimui. Per savaitę nuo virusinės infekcijos pirmenybė teikiama PGR aptikimui ar antigeno aptikimui. Po naujos koronavirusinės infekcijos maždaug 7 dienas, IgM antikūnas prieš naują koronavirusą paciento kraujyje pamažu padidėjo, tačiau egzistavimo trukmė yra trumpa, o jo koncentracija greitai mažėja. Priešingai, IgG antikūnas prieš virusą atsiranda vėliau, paprastai maždaug po 14 dienų po viruso infekcijos. IgG koncentracija palaipsniui didėja, ir ji išlieka ilgą kraujo periodą. Taigi, jei IGM aptinkamas paciento kraujyje, tai reiškia, kad virusas neseniai užkrėstas, o tai yra ankstyvas infekcijos žymeklis. Kai paciento kraujyje aptinkamas IgG antikūnas, tai reiškia, kad virusinė infekcija jau kurį laiką buvo. Ji taip pat vadinama vėlyvąja infekcija ar ankstesne infekcija. Tai dažnai pastebima pacientams, kurie yra atsigavimo etape.
Naujojo koronaviruso biomarkeriai
Naujasis koronavirusas yra RNR virusas, kurį sudaro baltymai ir nukleorūgštys. Virusas įsiveržia į šeimininko (žmogaus) kūną, patenka į ląsteles per rišamosios vietos atitinkamą receptorių ACE2 ir atkartoja šeimininko ląsteles, todėl žmogaus imuninė sistema reaguoja į svetimkūnių įsibrovėlius ir gamina specifinius antikūnus. Todėl buteliuko nukleorūgštys ir antigenai bei specifiniai antikūnai prieš naują koronavirusą teoriškai gali būti naudojami kaip specifiniai biomarkeriai naujojo koronaviruso aptikimui. Nukleorūgščių aptikimui dažniausiai naudojama RT-PGR technologija, o serologiniai metodai dažniausiai naudojami norint aptikti naujus koronavirusą specifinius antikūnus. Šiuo metu yra daugybė bandymo metodų, kuriuos galime pasirinkti norėdami išbandyti Covid-19 infekciją [1].
Pagrindiniai naujų koronaviruso bandymo metodų principai
Iki šiol galima rasti daugybę „Covid_19“ diagnostinių testų, o daugiau bandymų rinkinių patvirtina kiekvieną dieną esant avariniam naudojimo leidimui. Nors nauji bandymų pokyčiai, atsirandantys su tiek daug skirtingų pavadinimų ir formatų, visi dabartiniai Covid_19 testai iš esmės priklauso nuo dviejų pagrindinių technologijų: viruso RNR ir serologinių imunologinių tyrimų nukleorūgščių aptikimo ir serologinių imuninių tyrimų, kurie nustato viruso specifinius antikūnus (IgM ir Igg).
01. Nukleorūgščių aptikimas
Atvirkštinė transkripcijos polimerazės grandininė reakcija (RT-PGR), kilpos tarpininkaujama izoterminė amplifikacija (LAMP) ir naujos kartos sekos nustatymas (NGS) yra įprasti nukleorūgšties metodai naujų koronavirusinių RNR aptikimo metodams. RT-PGR yra pirmasis „Covid-19“ testo tipas, kurį rekomenduoja ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), ir JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC).
02.Serologinis antikūnų aptikimas
Antikūnas yra apsauginis baltymas, gaminamas žmogaus kūne, reaguojant į viruso infekciją. IGM yra ankstyvas antikūnų tipas, tuo tarpu IgG yra vėlesnis tipo antikūnas. Serumo arba plazmos mėginys paprastai tiriamas atsižvelgiant į specifinius IgM ir IgG tipus antikūnus, kad būtų galima įvertinti ūmines ir sveikstančias Covidid-19 infekcijos fazes. Šie antikūnų nustatymo metodai apima koloidinės aukso imunochromatografijos tyrimą, latekso ar fluorescencinę mikrosferos imunochromatografiją, fermentų sujungtą imunosorbento tyrimą (ELISA) ir chemiliuminescencijos tyrimą.
03.virusinis antigeno aptikimas
Antigenas yra viruso, kurį atpažįsta žmogaus organizmas, struktūra, sukelianti imuninės gynybos sistemą, kad būtų gaminami antikūnai, kad virusas būtų išvalytas iš kraujo ir audinių. Viruso antigenas, esantis ant viruso, gali būti nukreiptas ir aptinkamas naudojant imunologinį tyrimą. Kaip ir virusinė RNR, virusiniai antigenai taip pat yra užkrėstų asmenų kvėpavimo takuose ir gali būti naudojami diagnozuoti ūminę Covidid-19 infekcijos fazę. Todėl dažnai rekomenduojama rinkti viršutinius kvėpavimo takų mėginius, tokius kaip seilių, nosiaryklės ir burnos ir burnos ir ryklės, giliojo kosulio skreplių, bronchoalveolinio plovimo skysčio (BALF) pradiniam antigeno tyrimui.
Naujojo koronaviruso bandymo metodų pasirinkimas
Testavimo metodo pasirinkimas apima daugybę veiksnių, įskaitant klinikinę nustatymą, kokybės kontrolės bandymą, apsisukimo laiką, bandymo sąnaudas, ėminių ėmimo metodų, laboratorinių personalo techninių reikalavimų, įrenginių ir įrangos reikalavimus. Nukleorūgščių ar virusinių antigenų aptikimas yra tiesiogiai įrodyti virusų buvimą ir patvirtinti naujos koronavirusinės infekcijos diagnozę. Nors antigeno aptikimo būdų yra daug, jų aptikimo jautrumas naujojo koronaviruso jautrumas teoriškai yra mažesnis nei RT-PGR amplifikacijos. Antikūnų tyrimai yra antivirusinių antikūnų, susidarančių žmogaus kūne, aptikimas, kuris atsilieka nuo laiko ir dažnai negali būti naudojamas ankstyvam aptikimui ūminės viruso infekcijos fazės metu. Klinikinė aptikimo programų nustatymas gali skirtis, o mėginių surinkimo vietos taip pat gali skirtis. Norint aptikti virusines nukleorūgštis ir antigenus, mėginį reikia surinkti į kvėpavimo takus, kur yra viruso, pavyzdžiui, nosiaryklės tamponai, burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir burnos ir bokaržinės spalvos (BALF) (BALF). Norint aptikti antikūnus, reikia rinkti ir ištirti kraujo mėginį, ar nėra specifinio antivirusinio antikūno (IGM/IgG). Tačiau antikūnų ir nukleorūgščių tyrimo rezultatai gali papildyti vienas kitą. Pvz., Kai bandymo rezultatas yra nukleorūgšties neigiamas, IgM neigiamas, bet IgG teigiamas, šie rezultatai rodo, kad pacientas šiuo metu neturi viruso, bet buvo atgautas iš naujos koronaviruso infekcijos. [2]
Naujų koronavirusinių testų pranašumai ir trūkumai
Diagnostikos ir gydymo protokole naujai koronaviruso pneumonijai (bandymo 7 versija) (išleista Nacionalinė sveikatos komisija ir tradicinės kinų medicinos administracija 2020 m. Kovo 3 d.), Nukleorūgšties tyrimas naudojamas kaip aukso standartinis metodas romano diagnozei diagnozuoti Coronaviruso infekcija, o antikūnų tyrimas taip pat laikomas vienu iš diagnozės patvirtinimo metodų.
Patogeniniai ir serologiniai duomenys
(1) Patogeniniai radiniai: Naujas koronaviruso nukleorūgšties rūgštis galima aptikti nosiaryklės tamponuose, skreplių, apatinių kvėpavimo takų sekrecijose, kraujyje, išmatose ir kituose mėginiuose, naudojant RT-PCRRAND/ARBS NGS metodus. Tiksliau, jei mėginiai gaunami iš apatinių kvėpavimo takų (skreplių ar oro takų ekstrakcijos). Pavyzdžiai turėtų būti pateikiami bandymams kuo greičiau po surinkimo.
(2) serologiniai duomenys: NCP viruso specifinis IGM aptinkamas praėjus maždaug 3–5 dienoms po pradžios; IgG, palyginti su ūmia faze, siekia mažiausiai 4 kartų padidėjusį padidėjimą.
Tačiau testavimo metodų pasirinkimas priklauso nuo geografinių vietų, medicininių taisyklių ir klinikinių aplinkybių. JAV NIH paskelbė 2019 m. Koronaviruso ligos (COVID-19) gydymo gaires (Atnaujinta svetainė: 20120 m. Balandžio 21 d.) Ir FDA paskelbė politiką, skirtą Coronaviruso ligos-2019 m.-2019 m. ), kai serologinis IGM/IgG antikūnų bandymas pasirinktas tik kaip atrankos testas.
Nukleorūgščių aptikimo metodas
RT_PCR yra labai jautrus nukleorūgšties testas, skirtas nustatyti, ar kvėpavimo takų ar kitame mėginyje yra naujos koronaviruso RNR. Teigiamas PGR bandymo rezultatas reiškia naujos koronaviruso RNR buvimą mėginyje, kad būtų patvirtinta Covid-19 infekcija. Neigiamas PGR bandymo rezultatas nereiškia, kad viruso infekcija nėra, nes ją gali paveikti bloga mėginių kokybė ar ligos laiko momentas atsigavusioje fazėje ir kt. Nors RT-PGR yra labai jautrus testas, jis turi keletą trūkumų. RT-PGR testai gali būti daug darbo reikalaujantys ir reikalaujantys daug laiko, ypač priklausomi nuo aukštos imties kokybės. Tai gali būti iššūkis, nes viruso RNR kiekis ne tik labai skiriasi skirtingais pacientais, bet ir gali skirtis tuo pačiu pacientu, atsižvelgiant į laiko momentus, kai imamas mėginys, taip pat infekcijos fazės ar klinikinių simptomų atsiradimas. Norint nustatyti naujus koronavirusus, reikia aukštos kokybės mėginių, kuriuose yra pakankamai nepažeistos virusinės RNR.
RT-PGR testas gali duoti neteisingą neigiamą rezultatą (klaidingai neigiamą) kai kuriems pacientams, sergantiems Covid-19 infekcija. Kaip žinome, pagrindinės naujojo koronaviruso infekcijos vietos yra prie plaučių ir apatinių kvėpavimo takų, tokių kaip alveolai ir bronchai. Todėl skreplių pavyzdys iš giliojo kosulio arba bronchoalveolinio plovimo skysčio (BALF), manoma, kad viruso aptikimo jautrumas yra didžiausias. Tačiau klinikinėje praktikoje mėginiai dažnai renkami iš viršutinių kvėpavimo takų, naudojant nosiaryklės arba burnos ir ryklės tamponus. Surinkti šiuos egzempliorius yra ne tik nepatogus pacientams, bet ir reikalauja specialiai apmokytų personalo. Kad mėginiai būtų mažiau invaziniai ar lengvesni, kai kuriais atvejais pacientams gali būti suteiktas burnos tamponas ir leisti jiems paimti mėginį iš žandikaulio gleivinės ar liežuvio tampaus. Neturėdamas pakankamai virusinės RNR, RT-QPCR gali grąžinti klaidingai neigiamą bandymo rezultatą. Hubei provincijoje, Kinijoje, buvo pranešta apie RT-PGR jautrumą pradiniame aptikime tik apie 30–50%, vidutiniškai 40%. Didelį klaidingai neigiamą greitį greičiausiai sukėlė nepakankamas mėginių ėmimas.
Be to, RT-PGR testas reikalauja, kad aukštos kvalifikacijos personalas atliks sudėtingus RNR ekstrahavimo žingsnius ir PGR amplifikacijos procedūrą. Tam taip pat reikia aukštesnio lygio biologinės saugos apsaugos, specialios laboratorijos įrenginių ir realaus laiko PGR instrumento. Kinijoje RT-PGR testas, skirtas aptikti COVID-19, turi būti atliekamas 2-ojo lygio laboratorijose (BSL-2), naudojant personalo apsaugą naudojant biosaugos 3 lygio (BSL-3) praktiką. Remiantis šiais reikalavimais, nuo sausio pradžios iki 2020 m. Vasario pradžios Kinijos Wuhan CDC laboratorijos pajėgumai galėjo aptikti tik kelis šimtus atvejų per dieną. Paprastai tai nebūtų problema išbandant kitas infekcines ligas. Tačiau kai bendraujant su pasauline pandemija, tokia kaip „Covid-19“, su potencialiai milijonais žmonių, kuriuos reikia išbandyti, RT-PGR tampa kritine problema dėl jos reikalavimų specialioms laboratorijos įrenginiams ar techninei įrangai. Šie trūkumai gali apriboti RT-PGR, naudojamą kaip veiksmingą patikrinimo įrankį, taip pat gali paskatinti ataskaitų apie bandymo rezultatus vėlavimą.
Serologinio antikūnų aptikimo metodas
Progresuojant ligos eigą, ypač viduriniame ir vėlyvame etape, antikūnų aptikimo greitis yra labai didelis. Tyrimas Wuhano centrinėje pietų ligoninėje parodė, kad antikūnų aptikimo procentas gali siekti daugiau kaip 90% trečiąjį Covidid-19 infekcijos savaitę. Taip pat antikūnas yra žmogaus imuninio atsako prieš romaną koronavirusą produktas. Antikūnų testas suteikia keletą pranašumų, palyginti su RT-PGR. Pirma, serologiniai antikūnai išbando paprastą ir greitą. Antikūnų šoninio srauto bandymai gali būti naudojami priežiūros taškui, kad rezultatas būtų pasiektas per 15 minučių. Antra, serologinio tyrimo metu nustatytas taikinys yra antikūnas, kuris, kaip žinoma, yra daug stabilesnis nei virusinė RNR. Surinkimo, gabenimo, laikymo ir bandymo metu antikūnų bandymų bandiniai paprastai yra stabilesni nei RT-PGR bandiniai. Trečia, kadangi antikūnas yra tolygiai pasiskirstęs kraujotakoje, yra mažesnė mėginių ėmimo variacija, palyginti su nukleorūgšties testu. Mėginio tūris, reikalingas antikūnų bandymui, yra palyginti mažas. Pavyzdžiui, antikūnų šoninio srauto bandyme pakanka 10 mikrolitrų pirštų šurmulio kraujo.
Apskritai, antikūnų testas pasirinktas kaip papildymo priemonė nukleorūgščių aptikimui, siekiant pagerinti naujojo koronaviruso aptikimo greitį ligos kursuose. Kai antikūnų testas naudojamas kartu su nukleorūgšties testu, jis gali padidinti COVID19 diagnozės tyrimo tikslumą, sumažinant galimus klaidingai teigiamus ir klaidingai neigiamus rezultatus. Dabartinis operacijos vadovas nerekomenduoja atskirai naudoti dviejų tipų bandymo kaip nepriklausomo aptikimo formato, tačiau jis turėtų būti naudojamas kaip kombinuotas formatas. [2]
2 pav.:Teisingas nukleorūgšties ir antikūnų tyrimo rezultatų aiškinimas nustatant naują koronavirusinę infekciją
3 paveikslas:„Liming Bio-Products Co., Ltd.“-naujas koronaviruso IGM/IgG antikūnų dvigubo greito bandymo rinkinys („Strongstep“®SARS-COV-2 IGM/IgG antikūnų greitas testas, latekso imunochromatografija)
4 paveikslas:„Liming Bio-Products Co., Ltd.“-„Strongstep“®Naujas koronavirusas (SARS-COV-2) Multipleksinis realaus laiko PGR rinkinys (aptikimas trims genams, fluorescencinio zondo metodas).
Pastaba:Šis labai jautrus, paruoštas naudoti PGR rinkinys yra prieinamas liofilizuotu formatu (šaldymo džiovinimo procesu) ilgalaikiam laikymui. Komplektą galima gabenti ir laikyti kambario temperatūroje ir yra stabilus vienerius metus. Each tube of premix contains all of the reagents needed for the PCR amplification, including Reverse-transcriptase, Taq polymerase, primers, probes, and dNTPs substrates.Users can simply reconstitute the mix by adding PCR-grade water along with the template and then load ant PGR instrumento, kad būtų galima paleisti amplifikaciją.
Reaguodama į naują koronaviruso protrūkį, „Liming Bio-Products Co., Ltd.“ greitai stengėsi sukurti du diagnostikos rinkinius, kad būtų galima klinikinės ir visuomenės sveikatos laboratorijas greitai diagnozuoti Covid-19 infekciją. Šie rinkiniai yra labai tinkami naudoti didelio masto atrankai šalyse ir regionuose, kuriuose greitai plinta naujas koronaviruso protrūkis, o Covidid-19 infekcijos diagnozei ir patvirtinimui užtikrinti. Šie rinkiniai skirti naudoti tik iš anksto nurodytam skubios pagalbos naudojimo leidimui (PEUA). Testavimas apsiriboja laboratorijomis, sertifikuotomis pagal Nacionalinės ar vietos valdžios institucijų nuostatus.
Antigeno aptikimo metodas
1. Viruso antigeno aptikimas klasifikuojamas toje pačioje kategorijoje, kaip ir nukleorūgšties nustatymas. Šie tiesioginio aptikimo metodai mėginyje ieško virusinių patogenų įrodymų ir gali būti naudojami patvirtinimo diagnozei. Tačiau norint sukurti antigeno aptikimo rinkinius, reikia aukštos kokybės monokloninių antikūnų, turinčių stiprų afinitetą ir didelį jautrumą, galintį atpažinti ir užfiksuoti patogeninius virusus. Paprastai reikia daugiau nei šešių mėnesių, kad būtų galima pasirinkti ir optimizuoti monokloninį antikūną, tinkamą naudoti ruošiant antigeno aptikimo rinkinį.
2. Šiuo metu reagentai, skirti tiesiogiai aptikti naujojo koronavirusą, vis dar yra tyrimų ir plėtros etape. Todėl nė vienas antigeno aptikimo rinkinys nebuvo kliniškai patvirtintas ir komerciškai prieinamas. Nors anksčiau buvo pranešta, kad Šenzeno diagnostikos įmonė sukūrė antigeno aptikimo rinkinį ir kliniškai patikrinta Ispanijoje, tyrimo patikimumas ir tikslumas negalėjo būti patvirtinti dėl reagento kokybės problemų. Iki šiol NMPA (buvusi Kinijos FDA) dar nepatvirtino jokio antigeno aptikimo rinkinio klinikiniam naudojimui. Apibendrinant galima pasakyti, kad buvo sukurti įvairūs aptikimo metodai. Kiekvienas metodas turi savo pranašumų ir apribojimų. Įvairių metodų rezultatai gali būti naudojami patikrinimui ir papildymui.
3. Kokybiško „Covid-19“ bandymo rinkinio sukūrimas labai priklauso nuo optimizavimo tyrimų ir tobulėjimo metu. „Liming Bio-Product Co., Ltd“. Bandymo rinkiniai turi atitikti griežtus gamybos ir kokybės kontrolės standartus, kad būtų užtikrintas aukščiausias našumo ir nuoseklumo lygis. „Liming Bio-Product Co., Ltd.“ mokslininkai turi daugiau nei dvidešimties metų patirtį projektuojant, bandant ir optimizuojant in vitro diagnostikos rinkinius, kad būtų užtikrintas aukščiausias analitinio kiekybinio įvertinimo lygio lygis.
Covidid-19 pandemijos metu Kinijos vyriausybė susidūrė su didžiuliu epidemijos prevencijos medžiagos paklausa tarptautiniuose interneto taškuose. Balandžio 5 d. Valstybės tarybos jungtinės prevencijos ir kontrolės mechanizmo spaudos konferencijoje „Medicininių medžiagų kokybės valdymas ir rinkos tvarkos reguliavimas“,-Ministerijos užsienio prekybos departamento pirmojo lygio inspektorius Jiang Fan. komercijos, sakė: „Toliau mes sutelksime dėmesį į du aspektus, pirmiausia, kad pagreitintume daugiau medicininių atsargų, reikalingų tarptautinei bendruomenei, ir taip pat pagerinti produktų kokybės kontrolę, reguliavimą ir valdymą. Mes prisidėsime prie Kinijos indėlio bendrai reaguoti į pasaulinę epidemiją ir kurti bendruomenę su bendrą žmonijos ateitį.
5 paveikslas:„Liming Bio-Products Co., Ltd.“ romanas „Coronavirus Reagentas“ gavo Eu CE registracijos pažymėjimą
Garbės pažymėjimas
Houshenshanas
6 paveikslas. Liming Bio-Products Co., Ltd. Rėmė Wuhano Vulcan (Houshenshan) kalnų ligoninę kovoti su Covid-19 epidemija ir jai buvo suteiktas Wuhan Raudonojo Kryžiaus garbės pažymėjimas. „Wuhan Vulcan Mountain“ ligoninė yra garsiausia Kinijos ligoninė, kuri specializuojasi gydant sunkų Covidą - 19 pacientų.
Kadangi romanas „Coronavirus“ protrūkis tęsiasi visame pasaulyje, „Nanjing Liming Bio-Products Co., Ltd.“ stengiasi palaikyti ir padėti bendruomenėms visame pasaulyje su mūsų novatoriškomis technologijomis kovoti su šia precedento neturinčia pasauline grėsme. Greitas COVID-19 infekcijos patikrinimas yra kritinė šios grėsmės sprendimo dalis. Mes ir toliau reikšmingai prisidedame, suteikdami aukštos kokybės diagnostikos platformas į „Frontline“ sveikatos priežiūros darbuotojų rankas, kad žmonės galėtų gauti jiems reikalingus kritinius bandymo rezultatus. „Liming Bio-Products Co., Ltd.“ pastangos kovojant su „Covid-19 Pandemic“ yra mūsų technologijos, patirties ir patirties tarptautinėms bendruomenėms prisidėti prie pasaulinės likimo bendruomenės kūrimo.
Ilgas paspauskite ~ nuskaitykite ir sekite mus
El. Paštas: sales@limingbio.com
Svetainė: https://limingbio.com
Paskelbimo laikas: 2010-01-01
